| 问题 | 交通事故赔偿可以用医保吗 |
| 分类 | 交通事故-交通事故赔偿 |
| 解答 |
一、交通事故赔偿可以用医保吗 交通事故受伤一般不可以报医保，都是由肇事者赔偿，很难在医保中报销，但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者，可以先行报销，也就是由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿。 法律依据:《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿? 交通事故在对方全责的情况下，我们是可以要求提出以下的赔偿项目的: 1、医疗费。 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 2、误工费。 根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。 受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。 受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算; 受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、护理费。 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算; 护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 4、住院伙食补助费。 可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 5、交通费。 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。 交通费应当以正式票据为凭; 有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 6、残疾赔偿金。 根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。 但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年; 七十五周岁以上的，按五年计算。 九级伤残按照20%计算。 7、被抚养人生活费。 另外，还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。 情况不同，赔偿的项目和标准也有所不同。 考虑到实际情况，医疗费用依法应当由第三方责任人负担，第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的，可以申请医保基金先行支付，事后有权向第三方责任人追偿。 与存在“第三方责任人”的情况相反，如果参保人交通事故中负全部责任，因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用，可以使用医保报销。 三、交通事故索赔需要哪些证据 1、证明身份证据 (1)法定代理人：户口簿、身份证、公安部门的户籍关系证明; (2)委托代理人：授权委托书; (3)个体业户：身份证及营业执照; 2、财产直接损失证据 (1)车辆损坏的评估单，修理施工单及发票; (2)财物损失清单; (3)牲畜因伤失去使用价值或死亡物价部门的评估单; (4)不便提交的大宗物品，易烂霉变和不易保管的物品，应有原物的照片，估价证明及鉴定结论。 3、财产间接损失证据 (1)每天营运收入的证明; (2)机动车行驶证; (3)停运时间的证明。主要是修复出厂时的证明; (4)行驶线路等证明。 4、医疗费证据 5、误工费证据 (1)误工日期证明。治疗医院出具的住院治疗与休治时间或法医鉴定确定的休治时间但评定伤残等级的，评定伤残之日前为误工日期。 (2)当事人有固定收入的，由单位出具因为交通事故误工减少收入的证明。其收入包括：工资、奖金及国家规定的补贴、津贴。奖金以交通事故发生时上一年度本单位人均奖金计算。超出奖金税计征点的，以计征起点为限。农业人口中有固定收入的从事农、林、牧、渔业的在业人员，其收入按照交通事故发生地劳动力人均年纯收入计算。 (3)无固定收入的。交通事故发生前从事某种劳动，包括城乡个体工伤户，家庭劳动服务人员等，应有街道办事处或乡镇人民政府的证明。 (4)当事人还应提供户籍证明，身份证明等项证明。 6、护理费证据 (1)医院同意护理人员及护理人数的证明; (2)公安交通管理部门使用护理人员的意见; (3)护理人员的收入证明。有收入的按照误工费的赔偿办法计算;无固定收入的，按照事故发生地平均生活费标准予以赔偿。 7、交通费证据 转院治疗或到医院就诊的，其本人和陪护人员的交通费及参加事故处理人员有关的交通费，一般按照实际必须的普通交通工具的票据。特殊需要乘坐出租车、飞机、火车软卧和轮船二等舱的应有公安交通管理机关同意的证明。 8、住院伙食补助费证据 (1)抢救或住院治疗期间的天数证明; (2)赔偿标准按当地国家机关工作人员出差伙食补助标准的证明。 9、营养费证据 医疗机构的意见。 10、残疾赔偿金证据 (1)道路交通事故伤残评定书或道路交通事故伤残重新评定书。 (2)身份证和户籍证明。 (3)交通事故发生地平均生活费标准。 11、丧葬费证据 运尸费、火化费、一期骨灰盒存放费凭殡葬部门的舒服单据。骨灰盒费、寿衣费依当地中等价格为准。 12、被抚养人生活费证据 (1)丧失劳动能力的证明; (2)被抚养人户籍证明和身份证明; (3)在校学生学校的证明; (4)街道或乡(镇)政府及派出所出具的抚养关系证明。 13、死亡赔偿金证据 (1)事故发生地平均生活费上一年度标准。 (2)当事人的死亡证明。户口簿和身份证。 (3)当事人的近亲属的户口、身份证明及街道、乡镇政府的证明。 14、住宿费证据 在交通事故中，如果参保人承担部分责任，参保人个人承担责任的那部分，医疗费可以使用医保报销。交通事故赔偿可以用医保吗，这个问题在上述文章中已经给出了非常明确的解答。希望本篇文章能对您有所帮助，如果你还有相关问题可以点击下方“立刻咨询”按钮，咨询专业律师。 |
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