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问题 保险拒赔经侦受理吗
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险拒赔经侦受理吗

关于“保险拒赔是否应由经侦部门受理”的疑问,首先,我们需要明确的是,保险拒赔事件往往属于民事纷争的范畴,而经侦部门的主要职责则是对刑事案件展开深入的侦查工作。基于此,在大多数的情况下,保险拒赔事件并不属于经侦部门主动接管的范围。若您遭遇了保险拒赔的困扰,您可以采取以下几种途径来解决相关纠纷:

首先,您可以尝试与保险公司进行沟通和协商,以了解保险公司拒绝理赔的具体原因,并尝试通过提供补充资料或者修正错误信息等方式来解决问题。若经过协商仍无法达成共识,您可以向所在地的保险监管部门或者消费者权益保护机构提出申诉,请求他们进行行政调解或者介入处理。

此外,您也可以选择通过司法程序来解决纠纷,例如向法院提起诉讼。

值得注意的是,上述方法仅适用于一般的保险拒赔纠纷。

然而,若涉及到保险欺诈等违法犯罪行为,那么经侦部门有可能会介入调查。但这需要根据实际情况进行具体分析,不能一概而论。总而言之,解决保险拒赔纠纷需要全面考虑诸多因素,如纠纷的性质、所涉及的法律关系以及具体的法律依据等等。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔是否违反如实告知义务

一般不可以。

投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。

保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。

但该概括性条款有具体内容的除外。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“保险拒赔经侦受理吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

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更新时间:2025/5/7 13:40:25