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问题 员工离世保险不理赔怎么处理
分类 劳动纠纷-社保纠纷
解答

一、员工离世保险不理赔怎么处理

若保险公司毫无正当缘由地不予理赔,首先可尝试与其进行沟通协调;

如若此方式仍未能取得理想结果,可以寻求如下几个途径来解决问题:

1.直接向保险业监管机构进行投诉举报,请求其施加压力,令保险公司在规定期限内改正错误行为;

2.寻求双方都信任且具有公信力的第三方介入调解,以期达成共识;

3.如果保险合同中存在仲裁条款,则应依照该条款的约定,向指定的仲裁委员会提出仲裁申请;

4.在法律规定的诉讼时效范围内,向有管辖权的人民法院提起诉讼;

5.除上述方法外,还可以考虑采取其他适当措施。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,必须尽快展开核定工作;对于情况较为复杂的案件,应在三十日内完成核定,除非合同另有特别约定。若经核定确认属于保险责任范畴,保险人应在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成协议后的十日内,履行相应的支付义务;反之,若经核定认定不属于保险责任范畴,保险人应在做出核定决定之日起的三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,同时详细解释相关理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

二、员工离职当月社保缴纳规定有哪些

关于员工离职当月社会保险缴纳事宜,主要遵循如下几点规则:首先,为避免出现断保情形,员工须于离职之前的最后一个月份依照法定要求缴纳应缴社保款项,且在正式离开原雇主后向所在企业领取社保缴费凭据,便于在未来的职业生涯中或达到法定退休年龄时证明个人在社保方面的履历状况;

其次,关于离职当月社保是否应当缴纳的问题,则交由各雇佣关系双方参照实际情况进行商议与决定。通常情况下,若员工在离职当月尚未开始新的社保参保事务,那么原雇主即需依据该员工的工资标准向负责发放社保金的机构进行如实缴纳相应金额的社保经费;而若员工在离职当月已加入新的社会保险体系,原雇主无需再另行支付其社保费用。

《中华人民共和国社会保险法》第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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更新时间:2025/5/6 16:26:47