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问题 三者保险拒赔情形有哪些
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、三者保险拒赔情形有哪些

在理赔争议发生后,您首先应当尝试与保险公司的相关部门进行充分沟通,寻求妥善解决理赔问题的途径。如果经过努力协商仍无法达成共识,那么您有权向各家保险公司设立的专用投诉中心提出投诉申请,以期保险公司能够及时受理并妥善处理理赔事宜。假设上述两种方法都未能如愿解决问题,那么您还可以向上投诉至中国保险监督管理委员会(简称“保监会”),寻求进一步解决方案。

然而,若以上所有措施均未能有效解决争议,那么您将不得不采取法律手段,通过诉讼来维护自己的合法权益。

《民事诉讼法》第一百二十二条

起诉必须符合下列条件:

(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;

(二)有明确的被告;

(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;

(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

二、三者保额内赔付比例多少钱

机动车第三者责任强制保险责任限额,即是指在保险合同有效期内,一旦被保险机动车辆发生道路交通事故,保险公司需承担对每一次保险事故中所涉及到的所有受害人员的人身伤亡及财产损失的最大赔偿金额。机动车第三者责任强制保险责任限额具体划分为以下四个部分:

首先是死亡伤残赔偿限额为人民币伍仟元整;

其次是医疗费用赔偿限额定为人民币捌仟元整;

再次是财产损失赔偿限额设定为人民币贰仟元整;

最后是针对被保险人在道路交通事故中无责任的情况下,其应承担的赔偿限额。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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更新时间:2025/5/21 12:38:40