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问题 个人意外险理赔范围有哪些
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、个人意外险理赔范围有哪些

当我们讨论意外险的赔偿范围时,主要包括四个方面:

首先,死亡给付是指被保险人由于遭受意外伤害而导致死亡时,保险公司将按照约定标准全额支付死亡保险金额;

其次,当被保险人因为遭受意外伤害造成残疾时,保险公司会依据伤残等级的高低进行分级支付残疾保险金额,这也被称为残废给付;

第三,当被保险人因为遭受意外伤害而产生医疗费用时,保险公司会根据实际情况进行适当的医疗给付,但需要注意的是,医疗给付通常设有最高限额,并且意外伤害医疗保险一般不会单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险来提供保障;

最后,如果被保险人因为遭受意外伤害而暂时失去了劳动能力,无法继续工作,那么保险公司将会支付停工保险金额。

《人身损害赔偿司法解释》第十七条

受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

二、个人意外险多少钱一年

这款意外伤害主险产品的定价为每年150元(附加险则是每年轻易支付140元),享有10万元的保额保障能力。其主要保障内容包括以下几个方面:

首先,如果被保险人因为遭受了意外伤害事故在180天之内不幸去世的话,可以获得100%的意外身故保险金额;

其次,对于意外造成的身体伤残情况亦有相应的保障,具体赔偿方法按照如下标准进行:

第一种方式是从"残疾程度与给付比例表"中查找对应的级别的伤残状况及其对应的赔偿比例进行计算,第二种方式则是根据"三度烧烫伤与给付比例表"中的相关规定,对烧伤和烫伤的情况给予50%-100%的赔偿;

另外,如果意外导致身故或者致残且发生在城市公共交通工具之中,那么将额外给予50%的意外身故或伤残特别保险金作为补偿。

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

意外险的理赔保障覆盖了四个主要方面:死亡赔偿金、残疾津贴、医疗费用补贴以及中止工作工资补贴。其中,死亡赔偿金是针对因意外事故而发生的逝世情况进行全额的保险金支付;而残疾津贴则是对由于意外事故引发的身体残疾状况,按照伤残程度的高低来支付相应的保险金;医疗费用补贴则是针对由意外事故所产生的医疗费用支出,但设有最高额度限制,通常会以附加险的形式出现;至于中止工作工资补贴,则是针对因意外事故导致的短期内无法正常工作的情况,向受保人支付相应的中止工作保险金。

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更新时间:2025/5/21 9:31:16