| 问题 | 工伤保险不赔偿情况是什么 |
| 分类 | 工伤赔偿-工伤纠纷 |
| 解答 |
一、工伤保险不赔偿情况是什么 在我国现行工伤保险法律制度中，以下情况被明确规定为不予理赔的范畴： 首先是在接受工伤医疗过程中所获得的工资福利； 其次，对于已经评定为五级或六级残疾等级的员工，按照固定月数领取的伤残津贴也不在其内； 最后就是当合同终止或解除时所应享有的一次性伤残就业补助金同样属于不由工伤保险基金承担的项目。 然而，根据国家相关规定，劳动者存在以下几种情况之一时，将无法得到工伤保险的赔偿与保障：即在饮酒过量或吸食毒品等违法行为发生后；故意实施犯罪行为；以及通过自我伤害或自杀方式结束生命者。另外值得注意的是，如果员工因为工作原因而遭受了意外伤害或是患有职业病，并且经过严格的工伤认定程序，那么他们就可以享有相应的工伤保险待遇；而对于那些经过劳动能力鉴定被确定失去劳动能力的员工，则可以享受伤残待遇。为了确保工伤认定和劳动能力鉴定的公正性和便捷性，国家还特别制定了相关法规进行规范。 《社会保险法》第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 二、工伤保险不赔的项目有哪些 倘若员工存在如下情况之一，那么工伤保险将无法为其提供赔偿保障：醉酒或是滥用药物；蓄意违反法律；以及自我伤残或寻找结束生命等行为。当职工因为工作原因遭受意外伤害或者患有职业疾病，并且经过详细的工伤认定程序后，方可享有相应的工伤保险待遇。而在这其中，若经过专业的劳动能力鉴定结果显示当事人已经失去劳动能力，则可享受到残疾待遇的优待。对于工伤认定以及劳动能力鉴定手续，整个过程应该力求简洁明了，易于操作与执行。 《工伤保险条例》第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： (一)故意犯罪的； (二)醉酒或者吸毒的； (三)自残或者自杀的。 依据中国现行的《中华人民共和国工伤保险条例》所明确之规定，在职工遭受工伤并接受治疗的期间内，其在此期间所享有的工资福利待遇以及五至十级伤残人员所享有之隐藏性津贴以及一次性的伤残就业补助金，并不由工伤保险基金负担。对于违反法律法规、酗酒、吸毒、犯有刑事罪行或是进行自我伤害等情况下导致的工伤事故，工伤保险将不予以任何形式的赔偿。然而，当员工因为工作原因而受到伤害或者患有职业病时，经过严格的认定程序后，他们有权享受相应的工伤待遇；同样地，如果员工由于身体原因丧失了劳动能力，也可以通过鉴定程序来获得伤残待遇。为了保证整个过程的公平性和便利性，国家已经制定了相关的法律法规对工伤认定和劳动能力鉴定进行规范化管理。 |
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