| 问题 | 意外身故保险不赔如何处理 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、意外身故保险不赔如何处理 关于意外保险领域内的相关规定，依据现行法律法规之规定，存在以下六种情形的被保险人，在因意外事件身故、致残或遭受重伤及大面积烧伤等严重损害时，保险公司将不予承担赔偿责任。 首先，倘若被保险人故意策划并造成自身死亡、伤害等后果，或者被保险人的死亡、受伤是由其蓄意行为所引起，均属于被保险人自身的原因而非意外事故； 其次，如果被保险人是因为自杀、自残或实施犯罪行为，或者是因其故意挑起纷争或遭受攻击，甚至是拒绝遵守法律规定的强制性措施，那么保险公司也不会予以理赔； 再次，如果被保险人有过度饮酒、主动吸食毒品或进行毒品注射等不良习惯，同样不在保险公司的理赔范围之内； 另外，如果被保险人在醉酒状态下驾车、无有效驾照驾驶或驾驶未经合法许可的机动车辆，保险公司亦不承担相应的赔偿责任； 最后，如果被保险人的意外事故是由精神疾病引发的，保险公司同样不会承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十三条 投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。 保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 二、意外身故保险理赔流程 面对突发且令人担忧的意外伤害或住院事件，您应当尽快联系保险公司的客户服务热线，明确您所需准备的相关证明文件，以便保险公司能以最快的速度为您提供理赔事宜。 同时，为了避免由于时间延误而导致无法获得理赔的问题，建议您务必在发生意外伤害或住院后的第三个自然日开始报案。 当涉及到被保险人因意外伤害申请理赔时，具体所需的手续如下： (1)严谨、权威的医学诊断证明书； (2)由有关部门开具的针对该意外伤害事故的专门证明； (3)原始的医疗费用收据以及详细的处方； (4)被保险人本人的有效身份证明或户籍证明的复印件。 值得注意的是，若您选择联系的医院是保险公司规定的认可的二级(包括二级在内)以上医院进行住院诊疗，则上述手续将进行简化处理。在此种情况下，您只需要准备前述所需手续中的第(1)至(3)项即可。 作为保险公司，我们承诺在收到所有符合要求的证明文件后，将在最长七个自然日内给予您结案通知。一旦您或您指定的受益人接收到该通知，便可以携带有效身份证件和平民户籍证明访问保险公司并领取赔偿款项。 《民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 法律的力量不仅仅在于它的约束力，更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题，“意外身故保险不赔如何处理”，我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训，将它们内化为我们的行为准则，以便更好地遵守法律，更好地生活在这个法治社会中。 |
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