| 问题 | 保险公司赔钱要打官司吗 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险公司赔钱要打官司吗 并非所有的交通事故都必须通过向保险公司提起诉讼，才能获得相应的理赔补偿。实际上，如果所涉及的事件严格符合保险合同中的条款约定，保险公司通常情况下都会按照规定进行理赔。只有当保险公司对某个特定理赔事项拒绝承担责任时，才有必要诉诸于法律途径。关于保险理赔的依据主要来源于以下几个方面：首先，理赔是保险公司根据保险合同中所载明的义务而实施的行为；其次，理赔的依据还包括与保险业务相关的法律法规以及行业规范；最后，国际通行的惯例也可以作为理赔的参考标准。然而，除此之外的任何理由或者解释都不得作为理赔的依据。在保险合同的执行过程中，若双方当事人就保险责任的归属问题、赔偿金额的具体数额等产生争议，应当采取公正合理的方式予以解决。 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条【交通事故责任承担主体赔偿顺序】机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿； 不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿； 仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 二、保险公司赔偿误工费吗 在进行保险索赔时，误工费问题是涉及保险公司是否应承担相应责任的重要环节之一。 然而，需要明确的是，对于保险公司而言，他们仅需在受害者能提供充分确凿证据的前提下，才会对误工费进行赔偿。兹将提供误工费补偿所需的证据以及如何计算误工费的标准分享如下： 1.证实误工费的证据：此方面需包含以下两个因素：一治疗医院所开具的住院治疗与休息疗养时间；二法医鉴定所确认的休息疗养时间。 此外，还需提供以下几种出于特殊情况的证明材料：如果受伤者有稳定工作且因此次事故导致收入损失的话，则单位须提交详细的收入减少证明；若受伤者没有稳定工作，但在事故发生之前曾从事过某种劳动，那么所在街道办事处或乡镇人民政府就需要出示相关的证明文件；当然，受伤者的户籍证明、身份证明等资料亦不可少。 2.误工费的计算标准：误工费的具体金额主要依据受害者的误工时间及其收入水平来确定。 其中，误工时间由受害者接受治疗的医疗机构所出具的证明予以确认。若受害者由于伤残原因而长期误工的话，误工时间可延续计算至伤残评定的前一天为止。关于收入水平方面，如果受害者拥有稳定收入，误工费就应该按照他实际减少的收入来计算。 至于那些没有稳定收入来源的受害者，他们的误工费则参照过去三年内的平均收入计算；如果受害者无法提供确实证据来证明其过去三年内的平均收入情况，那就可以参考法院所在地同行业或类似行业上一个年度的员工平均工资作为计算标准了。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 在按照保险合同约定的条件下，保险公司往往会承担起相应的赔偿责任。赔付金额将会严格依照保险合同、适用于相关情况的法律法规、行业公认准则以及普遍接受的国际惯例进行计算和确定。任何争议都将通过公平、公正的途径予以解决，除非是在上述情况之外，否则均不能作为理赔的依据。 |
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