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问题 在亲戚那上保险不赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、在亲戚那上保险不赔怎么办

若保险公司对您的索赔申请予以了拒绝,您可尝试通过以下步骤寻求解决办法:

第一步,您需要详细了解保险公司不予理赔的具体缘由,并就此问题与该公司负责理赔事宜的相关部门进行充分的沟通和意见交换。进一步地,您亦可亲临保险公司服务点或直接拨打客户服务电话进行详细的沟通反馈。

其次,针对无法达成共识的情况,您有权将情况反映至中国银行保险监督管理委员会(简称"银保监会")及其所属的各地分支机构,或是致电银保监会提供的24小时热线电话进行投诉。

另外,如果您所在的地区未设有银保监会的分支机构,那么您也可以寻求保险行业协会的帮助,向其进行反馈。

最后,如果您手头拥有确凿的证据证明保险公司的拒绝理赔理由存在不当之处,您还可以考虑通过仲裁或司法诉讼的方式来维护自身的合法权益。

然而,在此之前,我们强烈建议您咨询专业律师,以便确保您的权益在法理上得到充分的保护。总而言之,对于此类问题,我们主张根据实际情况进行深入分析,如果保险公司确实有理据支持其拒绝理赔的决定,例如发现您在投保时隐瞒了某些重要信息、或者您的索赔请求并不符合保险合同约定的理赔条件等等,那么您可能不得不接受这一结果。但是,如果您认为保险公司的拒绝理赔行为并不合理,那么您完全有权利通过上述途径来维护自己的合法权益。

《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、在亲戚厂里打工摔断了肋骨可以索赔吗

在处理工伤肋骨骨折这一问题时,如果您希望获得相应的赔偿,则首先需对受伤者进行相关评估,因为伤残等级共有10个级别,每个级别所对应的状况皆不尽相同,因此赔偿金的具体数额也会随之产生差异。

值得注意的是,尽管存在工伤赔偿标准,然而并非每位遭受工伤的伤员都能完全按照该标准获得赔偿,协商性赔偿亦有可能成为解决方案之一。总的来说,工伤肋骨骨折的赔偿主要涵盖以下三个方面:医疗待遇、停工留薪期待遇及工伤后续待遇。

其中,医疗待遇主要包括全额支付的医药费用与护理费用;停工期间,工资仍将按照原定标准发放;

至于工伤后续待遇,若涉及到解除劳动合同关系,则将根据7至10个月的平均工资予以计算并发放。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

?因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用

(二)住院伙食补助费

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。

用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

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更新时间:2025/5/18 13:42:35