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问题 保险公司不理赔是不是骗人的
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、保险公司不理赔是不是骗人的

针对保险未获得理赔是否构成诈骗这一问题,本文已作出详尽的解答。

依据我国现行法律法规,保险诈骗的认定需要满足保险诈骗罪的具体构成要件。因此,若仅是保险未得到理赔,尚不足以被定性为诈骗行为。

然而,若存在恶意规避履行保险合同义务、蓄意制造保险事故等行为,便极易触犯保险诈骗罪的界限。这类行为不仅违反了保险合同条款,同时也可能给保险公司及其他相关方造成不可挽回的经济损失。为了保护自身的合法权益,当面临保险未获理赔的问题时,务必及时与保险公司或专业律师取得联系并展开有效沟通。如仍对此问题存疑,请点击下方“立即咨询”按钮,以便与我们的专业团队进行深入交流。

《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》

第五十六条[保险诈骗案(《刑法》第一百九十八条)]

行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的

《保险法》第一百三十一条

投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

针对保险未获得理赔是否构成诈骗这一问题,本文已作出详尽的解答。

依据我国现行法律法规,保险诈骗的认定需要满足保险诈骗罪的具体构成要件。因此,若仅是保险未得到理赔,尚不足以被定性为诈骗行为。

然而,若存在恶意规避履行保险合同义务、蓄意制造保险事故等行为,便极易触犯保险诈骗罪的界限。这类行为不仅违反了保险合同条款,同时也可能给保险公司及其他相关方造成不可挽回的经济损失。为了保护自身的合法权益,当面临保险未获理赔的问题时,务必及时与保险公司或专业律师取得联系并展开有效沟通。如仍对此问题存疑,请点击下方“立即咨询”按钮,以便与我们的专业团队进行深入交流。

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更新时间:2025/5/4 20:33:21