| 问题 | 保险公司如何理赔被拒赔 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险公司如何理赔被拒赔 若不幸遭遇车祸事件，需注意以下几点情况可能致使商业保险无法提供理赔服务： 首先，若是发生事故后擅自找人冒充驾驶员或选择逃逸以逃避责任的，保险公司将依据相关规定，对该商业保险实行全额免赔； 其次，对于因酗酒而导致的事故，保险公司同样会根据相关法律法规，对商业保险实施全额免赔； 最后，如果在驾驶过程中存在超载行为，保险公司有权根据实际情况，对商业保险进行部分免赔处理。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、保险公司如何理赔 尊敬的顾客，当您的被保险机动车发生道路交通事故之时，请您及时向我们的保险公司提出赔偿申请，以便我们能够为您做出快速而有效的处理。 为了确保每位顾客都能得到公平合理的待遇，我们将严格按照以下的规范流程进行操作: 在接到您提交的相关证明和资料之后，我们会在第五个工作日内，快速对责任进行明确的判定，并向您提交详细至书面的解释报告。 如果判定不属于我们的保险责任范围之内，我们将会以充满诚意的方式，向您书面明确告知原因。 反之，一旦我们确认是在我们的保险责任范畴之内，我们会尽力在十个工作日内，与您共同商讨并确定您所需要的赔偿金额。 经过双方达成一致意见后，我们将会立即支付给您相应的赔偿款项。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条 被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。 第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。 在不幸遭受交通事故之后，可能出现以下几种商业保险不予理赔的情形：首先，若事故发生后有人替罪或者肇事者选择逃离现场，那么保险公司将会采取全额免赔政策；其次，如果事故是由于当事人酗酒引发的，保险公司同样会采取全额免赔措施；最后，如果驾驶员在行驶过程中存在超载行为，保险公司有权对其进行部分免赔处理。因此，我们强烈建议您严格遵守交通法规，以保障自身及他人的行车安全。 |
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