| 问题 | 非医保用药保险不赔由谁来赔 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、非医保用药保险不赔由谁来赔 若保险公司在理赔过程中明确表示拒绝对非医保用药进行支付，此时您可采取以下几种途径来维护自身权益： 首先，您有权向当地人民法院提出诉讼请求。在此种情况下，法院将不会对治疗费用中的医保用药与非医保用药进行区分处理，而应由保险公司承担并提供证据以证明其需从理赔金额中扣除对应的非医保用药部分。 此外，如果保险公司仅按照国家基本医疗保险规定的标准来赔偿医疗费用，实际上是在试图逃避自身应当承担的法律责任。因此，保险公司必须提供充分的证据来支持其相关主张。 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、非医保用药保险公司也要赔偿吗 在遭遇事故或者患病后，患者购买的未纳入医疗保险支付范畴的药品费用，只要符合保险合同规定，保险公司同样应当承担相关赔付责任。 这个道理背后蕴含的关键因素在于，这些药品并非属于保险合同中的免责条款所定义的范围之内。 具体来讲，根据我国颁布实施的《机动车交通事故责任强制保险条例》，对于因被保机动车发生道路交通事故而导致的，除本车驾乘人员和投保人本人之外的第三者人身伤亡及财产损失，均由保险公司承担相应法律责任，并限额赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。 |
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