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问题 工伤赔偿全部由保险公司负责吗
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答

一、工伤赔偿全部由保险公司负责吗

在遭受工伤事故的过程中,我们需要明确地知道,工伤赔偿并非全然由保险公司承担。实际上,雇主在这其中同样负有不可推卸的重大责任。若雇主未能依照法律规定为其员工购买工伤保险,那么在这种情况下,工伤赔偿便将由雇主独自承担。即便已经为员工购买了工伤保险,雇主在特定情形下仍然需要支付部分费用,例如在停工留薪期间所应享有的工资福利待遇等等。

《工伤保险条例》第六十二条

用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

二、工伤赔偿全流程有哪些

企业须依法为受伤员工及时申请工伤认证,相关部门严格审查。确认工伤后,评估伤残级别,计算赔偿。双方协商无果,员工可申请劳动仲裁,甚至向法院上诉。最终执行赔偿方案,保障员工权益。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤赔偿全流程多久

工伤赔偿时间受多种因素影响。事实清晰、双方配合,数月可结束。若有分歧走仲裁或诉讼,可能长达一年或更久。从受伤到认定工伤一般 60 日内有结论,劳动能力鉴定多在 60 日内,特殊情况延长 30 天。鉴定完,赔偿支付时间取决于协商或法律程序进度。

《工伤保险条例》第二十条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

工伤事故中,赔偿不全由保险公司负责,雇主责任重大。若雇主未依法购买工伤保险,赔偿全由雇主承担。即便有保险,雇主在某些情况下仍需支付额外费用,如停工留薪期的工资福利。因此,了解工伤赔偿责任分配至关重要。

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更新时间:2025/5/8 21:46:40