| 问题 | 保险公司拒赔要赔偿谁的钱 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险公司拒赔要赔偿谁的钱 在保险领域中，倘若出现下列两种状况之一，均可视为不属于保险责任范畴: 首先，当出险事件并不符合保单所附带的"保险责任"条文所规定的责任范围时； 其次，倘若出险事件属于保单中所列举的"责任免除"条文所规定的免责范围之内。 针对人身意外伤害保险案件来说，假如被保险人遭遇车祸事故，但是由于该被保险人存在无照驾驶行为，那么这起出险事件便触及到保单中的"责任免除"条款内容，即处于这种情形下的出险事件将被视为除外责任，保险公司有权根据保单条款的具体规定，对这类出险事件进行拒赔处理。 《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 二、保险公司理赔时效过了还能赔吗 一般来说，保险公司理赔时效过了通常不能再赔。保险理赔通常有明确的时效规定，不同险种时效可能不同，一般为2年或5年等。超过理赔时效，保险公司可以时效已过为由拒绝理赔。但也有特殊情况，若因不可抗力等正当理由导致时效中断或延长的，仍可能获得理赔。例如，被保险人在理赔时效期间因突发重大疾病无法及时申请理赔，事后经证明的，可能会重新起算理赔时效或酌情处理。所以，要具体看保险合同约定的时效以及导致时效过期的原因等情况来判断是否还能获得理赔。 三、保险公司拒赔后谁有权要求赔偿 在保险公司拒赔后，通常被保险人或受益人有权要求赔偿。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人；受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。 如果保险公司拒赔理由不成立或存在违法违规行为，被保险人或受益人可以通过与保险公司协商、申请仲裁或向法院提起诉讼等方式来维护自身权益，要求保险公司按照保险合同约定进行赔偿。 在整个过程中，需要注意保留相关证据，如保险合同、事故证明、理赔申请等，以便在必要时支持自己的主张。 总之，被保险人或受益人在保险公司拒赔后有权利要求赔偿，应根据具体情况选择合适的途径来维护自身合法权益。 在保险领域，若出险事件不符“保险责任”范围或属“责任免除”范围，则不属于保险责任。以人身意外伤害保险为例，若被保险人因无照驾驶遭遇车祸，此事件属“责任免除”范围，保险公司有权拒赔。这种情况下，出险事件被视为除外责任，保险公司将不承担赔付责任。 |
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