| 问题 | 保险什么情况寿险不赔 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、保险什么情况寿险不赔 通常而言，在寿险方面，若发生如下几种情况，其理赔申请将被拒绝并受到保险方的拒赔决定： 首先，寿险拥有一段为时90至180日的待偿期限，在该期间内若因疾病导致身亡，但并非由任何意外情况所引发的身故，那么保险公司将不予赔偿； 其次，在寿险产品的免责条款中所规定的内容，同样不在理赔范围之内，例如由于战争、吸食毒品、酒后驾车等行为导致的身故，以及在免责条款中其他特定情况下所引发的身故，均无法获得保险公司的赔偿； 最后，为了防范道德风险和故意犯罪事件的发生，对于被保险人在两年内因自杀等原因导致的身故，保险公司亦将予以拒赔处理。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定； 情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人； 对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 二、保险何种条件重疾险可理赔 重疾险通常在被保险人经专科医生明确诊断患有合同约定的重大疾病时可予以理赔。这些重大疾病需符合疾病定义及相关标准，一般是指达到一定严重程度且对患者身体造成重大影响的疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗死等。理赔时需提供被保险人的诊断证明、病理报告等相关医疗资料，以证明疾病的发生及符合合同约定。同时，要注意观察保险条款中的等待期、免责条款等规定，确保理赔申请符合条件。若对具体理赔事宜存在疑问，可与保险公司客服沟通或咨询专业律师。 三、保险在哪些情形下重疾险会拒赔 重疾险通常在以下情形下可能会拒赔：一是未如实告知健康状况，隐瞒既往病史等重要信息，保险公司可拒赔；二是在等待期内发病，一般重疾险有等待期，等待期内患病通常不予赔付；三是不符合保险合同约定的重疾定义，不同重疾险产品对重疾的定义有所差异，未达到约定标准则不赔；四是因意外伤害以外的原因导致的疾病，若合同明确规定需因意外伤害导致才赔付，其他原因导致则拒赔；五是保险合同已过有效期，未及时续保导致保障中断，期间患病也可能拒赔。总之，购买重疾险时要仔细阅读合同条款，如实告知健康情况，避免因不符合条件而被拒赔。 寿险理赔通常拒赔以下情况：90-180日等待期内非意外疾病身故、免责条款内容（如战争、吸毒、酒驾等）、两年内自杀等道德风险或故意犯罪行为。以上情况，保险公司将不予赔偿。 |
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