问题 | 保险三者都保啥病不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
一、保险三者都保啥病不赔 关于第三者责任险,以下几种情形将不予理赔: 首先,无驾驶执照或者驾驶机动车与所持有的驾驶证所允许的准驾车型不符者; 其次,根据中华人民共和国公安交通管理机关相关规定,在属于未持有有效驾驶执照的任何情况下进行驾驶活动; 再次,凡使用各类专业机械车和特种车的驾驶员,如果未能获得国家相关部门核发的有效操作许可证,也将无法得到赔偿; 最后,对于从事运营性客车驾驶工作的人员来说,如未经国家有关部门核发的有效资格证书,同样无法享受到保险公司的相应补偿。 《保险法》第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 二、保险三者都保哪些病会被拒赔 通常来说,以下情况可能导致保险三者被拒赔: 1.既往病史:在投保前已患有的疾病,且未如实告知保险公司,后续理赔时可能被拒赔。 2.先天性疾病:因先天性原因导致的疾病,一般不在保险理赔范围内。 3.职业病:某些特定职业易患的疾病,若未符合保险合同中关于职业病的定义和理赔条件,可能拒赔。 4.免责条款规定的疾病:保险合同中通常会明确列出免责条款,如战争、暴乱等导致的疾病,一般不予理赔。 5.未遵循医嘱或自行中断治疗:若因自身原因未按照医嘱进行治疗或自行中断治疗,导致病情加重或产生其他后果,保险公司可能拒赔。 总之,在投保时应如实告知健康状况,仔细阅读保险合同条款,了解免责范围,以避免理赔时出现纠纷。 三、保险三者所保疾病范围及不赔疾病 不同的保险“三者险”所保疾病范围及不赔疾病各不相同。一般来说,“三者险”主要保障因被保险机动车发生意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产损失,对于因疾病导致的第三者损失通常不在保障范围内。 常见的不赔疾病情况如被保险人故意导致第三者患病、第三者自身原有的疾病(非本次事故直接引发)等。具体的疾病范围需根据所购买的保险合同条款来确定,合同中会明确列出保障的疾病种类及免责条款。在购买保险时,务必仔细阅读合同条款,了解清楚保险责任和免责事项,以免发生理赔纠纷。 第三者责任险不予理赔的情形包括:无驾驶执照或准驾不符者;未持有效驾驶执照者;驾驶专业机械车或特种车无有效操作许可证者;运营性客车驾驶人员未获有效资格证书者。以上情况均不在保险赔偿范围内,请确保遵守相关规定,以保障自身权益。 |
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