当醉酒驾驶人的血液酒精含量超过150毫克每百毫升时，并不一定就必须被判处实体刑罚，但是这种情形下，实际被判处实刑的概率会相对较大。
在进行法庭裁决时，法官会全面地权衡被告方的认罪态度、是否存在自首或者立功情节以及是否导致了交通事故等多个方面的因素。
总体来说，如果醉驾行为同时伴随着较高的酒精含量，那么通常会受到更为严厉的惩罚。

《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车，有下列情形之一的，处拘役，并处罚金：
(一)追逐竞驶，情节恶劣的；
(二)醉酒驾驶机动车的；
(三)从事校车业务或者旅客运输，严重超过额定乘员载客，或者严重超过规定时速行驶的；
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品，危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的，依照前款的规定处罚。
有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。