车祸发生后，医药费一般可以由这几方先拿出钱来垫上。
其一，就是肇事方，肇事方有这个责任，得先垫付一部分或者全部的医药费，这样就能保证受害者能及时得到治疗，别因为没钱耽误了病情。
其二，是交强险保险公司，在交强险规定的责任限额范围之内，保险公司有义务把抢救的费用给垫付了。
还有其三，如果车子是单位所有，或者是个人所有的话，那单位或者车主也可以根据具体情况，先把医药费给垫上。
在实际处理事情的时候，受害者以及他们的家属可以和肇事方、保险公司这些去商量商量，让他们先把医药费给垫付了。
要是商量不好，受害者就可以通过法律的途径，像是去起诉之类的，要求相关的方去承担垫付的责任。
这里得注意，垫付只是暂时的一个行为，最后到底谁来承担医药费，还是得根据事故的责任认定来确定。
不能因为先垫付了就觉得肯定不用负责，得等责任明确了才行。