按照相关法律法规，认定为交通事故四级伤残所需支付的赔偿项目包括但不仅限于:
医疗开支（如住院费、诊疗费、药品购置费等等），护理费用、交通费用等各项用于治疗与康复的必要开销，当然也包括因为误工而导致收入减少的部分。
如果伤势严重至足以构成残疾，那么还需向受害人补偿残疾生活辅助器具费及残疾赔偿金。
对于致人死亡的事故而言，则还须赔偿受害人家属的丧葬费用与死亡赔偿金。

《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。