当交强险的医疗费不超过1万8这个额度时，首先会由交强险在其规定的限额内进行赔付。
这就像是一个明确的规则，先从交强险的资金池中拿出相应的金额来支付医疗费用。
然而，一旦超出了这个限额部分，如果对方存在过错，那么就可以根据其过错的程度，让对方承担相应的赔偿责任。
但如果自身没有购买商业险，那么超出交强险限额的部分以及自身的所有损失，就都得由自己来承担了。
这里需要特别注意的是，在不同的情况下，具体的处理方式确实会有所不同。
此时，应第一时间报警，让交警部门来进行责任的认定，这是非常关键的一步。
只有明确了责任，保险公司才能根据认定的结果进行合理的理赔。
总之，我们必须要根据具体的情况，合理地利用交强险和商业保险，这样才能更好地保障自身的合法权益。

案情回顾:

小朱驾车与小李发生碰撞，小李受伤，医疗费用为2万元。交强险医疗费限额1万8，超出2000元。小朱认为超出部分应由小李自行承担，小李则认为应按责任划分赔偿，双方产生争议。

案情分析:

1、交强险应先在限额1万8内赔付小李的医疗费用。
2、超出的2000元部分，若小朱对事故存在过错，需根据过错程度承担相应赔偿责任；若小朱无过错，小李自身有商业险可通过商业险解决，若无商业险则需自行承担。
3、若涉及多车肇事，应报警由交警认定责任，保险公司再据此理赔。