1.一般来讲，当发生交通事故后，伤者出院结账的费用通常是由侵权人来承担的。
这里的侵权人就是导致交通事故发生的那一方责任主体。
2.要是肇事车辆事先购买了交强险和商业险，那么在保险所规定的范围之内的费用，就会由保险公司进行支付。
而一旦超出了保险的范围，超出的那部分费用就需要由侵权人来支付。
3.倘若侵权人选择了逃逸，或者是他没有能力去承担这些费用，按照《道路交通安全法》的相关规定，在特定的情况下，交通事故社会救助基金是可以先行垫付抢救费用的，之后它还可以向侵权人进行追偿。
4.同时，伤者自身也应该承担那些在合理范围之内的医疗费用，像并不是由于本次交通事故而引发的疾病的治疗费用等，这些就不在侵权人需要承担的范围之内。
5.在实际的情况中，一定要根据具体的交通事故责任认定情况，以及保险合同等各种因素，来准确地确定费用的承担方到底是谁。
总而言之，必须要依据法律的规定以及实际的情况，合理地去确定交通事故伤者出院结账费用的承担主体，以确保各方的权益都能得到妥善的保障。
案情回顾:
小朱驾车与小李发生交通事故，小李受伤入院。小朱的车有交强险和商业险。小李出院结账时，费用承担产生争议。小朱认为应由保险公司全付，保险公司表示部分费用超出保险范围。小李则认为都应由小朱承担，而小朱称小李本身有旧疾治疗费用不应算在此次事故承担范围内。
案情分析:
1、若费用在保险范围内，依规定应由保险公司支付。
2、超出保险范围的部分，若小朱为侵权人则应承担，但小李旧疾相关费用不应由小朱承担。
3、小朱不能以全部应由保险公司承担为由拒绝承担超出保险部分费用。