通常来讲，在交通事故中，产生的医疗费用一般是由侵权人来承担的。
这里的侵权人，就是导致交通事故发生的那一方，大多时候就是肇事司机。
要是肇事车辆购买了交强险和商业险，那么保险公司就会在保险责任的范围之内承担相应的赔偿责任。
具体来说，首先是交强险会在医疗费用赔偿限额1.8万元这个范围内进行赔偿。
要是赔偿完之后还有不足的部分，就由商业三者险按照保险合同的约定来进行赔偿。
要是仍然有不够的情况，那就还是由侵权人来承担剩下的费用。
然而，如果肇事车辆没有购买保险，或者保险的额度不足以赔偿全部的医疗费用，那么超出保险赔偿范围的那部分费用就只能由侵权人自己来承担了。
另外，要是受害人自身存在过错，那么根据其过错的程度，是可以适当减轻侵权人的赔偿责任的。
总之，在交通事故中医疗费用的承担主体主要就是侵权人和保险公司，具体到底怎么承担，得依据实际的案件中责任的认定以及保险合同的相关条款来确定。