问题 | 保险什么时候拒赔 |
分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
解答 |
律师解析:
在某些特定情形之下,保险公司可能会决定不予赔付,以下是其中一些主要的例子:1.地震引发之损失:绝大部分的财产保险及汽车保险均并未涵盖地震所引起的风险,这主要源于保险公司在此类事件中的数据积累不足以及实践经验有限。
2.精神损害:由于保险公司一般的免责条款中已明确规定,将不会为由保险事故引发的精神方面的损失提供赔偿。 3.维修期间的损失:当车辆在送往修理厂进行维修过程中遭受损失时,保险公司往往不会对此进行赔偿。 4.发动机进水受损:若车辆在涉水行驶过程中导致发动机受损,且该损伤系因驾驶员操作不当所致,那么保险公司很有可能会选择拒赔。 5.轮胎爆破损失:若轮胎爆破仅对车辆本身造成了轻微的损伤,那么保险公司可能会选择不予赔偿。 6.被车上物品撞击受损:若车辆因车内或车顶所搭载的物品受到撞击而产生损伤,保险公司将不对其进行赔偿。 7.碰撞亲属致伤亡:若事故导致家庭成员伤亡,保险公司可能会选择拒绝赔偿。 8.未及时报案:若事故发生后未能及时向保险公司报告,则可能会导致保险公司拒绝赔付。 9.投保时未如实告知:若投保人在投保过程中故意隐瞒重要信息,保险公司有权选择拒赔。 10.未按时支付保费:若投保人未能按照约定时间支付保费,导致保险合同终止,保险公司将不再承担任何赔偿责任。 11.超出保障期限:对于短期保险产品而言,一旦超过保障期限,保险公司将不再予以赔偿。 12.等待期内出险:在健康保险的等待期内出现事故,保险公司将不会对此进行赔偿。 13.违法犯罪行为:例如酒后驾车、遗传性疾病等。 14.不属于保险责任范围:例如购买意外险却因患病而申请赔偿等。 15.未达到赔付标准:在重大疾病保险的理赔过程中,必须满足合同中所规定的各项标准。 以上列举的各种情况都有可能导致保险公司选择拒绝赔付。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责。
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