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问题 怎么让医生买保险不赔偿
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
兹列明以下情况导致的任何损失、费用及责任,保险公司将不予承担赔付责任:
(1)任何未经过国家相关主管部门审核认证合格的医务工作者所实施的诊疗护理行为;
(2)非以治愈疾病为直接目的的诊疗护理活动对患者身体健康带来的潜在危害;
(3)被保险方或者其医务人员所从事的尚未得到国家相关主管部门批准的诊疗护理工作;
(4)被保险方或者其医务人员因违反职业道德而被吊销执业许可证,或者被取消执业资质,亦或是受到停业、停职等严肃处理之后,仍然继续进行诊疗护理工作;
(5)被保险方的医务人员在饮酒过量或者药物麻醉状态下进行诊疗护理工作;
(6)被保险方或者其医务人员使用了质量低劣的药品、医疗器械,或者被污染的血液制品;
(7)被保险方或者其医务人员使用了尚未获得国家相关主管部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,但是经过国家相关主管部门批准用于临床试验的药品、消毒药剂、医疗器械则不在限制之列;
(8)被保险方或者其医务人员在正常的诊断、治疗范围之外,使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
法律依据:
《医疗责任保险条款》第五条下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;
(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;
(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;
(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;
(五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;
(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;
(七)被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限;
(八)被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
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更新时间:2025/5/21 12:38:38