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问题 保险公司不赔私立医院吗
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
理论上来讲,投保人选择私立或公立医院进行治疗并不会影响到后续的理赔事宜。在实际操作中,申请医疗保险报销的过程并不因就诊医院的性质为私人或公立而有所差别。在是否能够获得报销这一问题上,主要取决于患者所就诊的医院是否属于医疗保险所覆盖的保险公司所指定的医院范围内。值得注意的是,医保报销的比例仅与医院的等级挂钩,而非其公立或私立性质。只要该医院被保险公司认定为指定医院,那么患者就有权享受相应的报销待遇。关于具体的保险条款,您可以查阅保单以了解该医院是否满足相关规定。此外,保险公司的商业医疗保险也通常会设定定点医院,这些医院通常是当地的二级及以上的公立医院(即我们常说的公立医院)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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更新时间:2025/5/21 12:34:43