问题 | 二次医保报销需要什么条件 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
涉及到享受二次报销待遇所需满足的各项条件包括:
首先,报销行为需限定于特定的医疗机构; 其次,所接受的医疗服务必须完全符合本地相关政策所确定的医疗保障范畴; 再者,报销申请人本人需要负担的医疗费用必须超出当地区域上一年度常住居民平均可支配收入水平; 最后,所患病症必须被国家认定为纳入医疗保障体系中的重大疾病类型之列。 依据国家法律规定,所谓二次报销,乃针对参与城乡居民基本医疗保险或者新农村合作医疗保障制度的参保对象而言。他们如因患病产生巨额医疗费用支出,除享有正常报销权益外,还可以再次申请大病保险报销,且无最高限额限制。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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