律师解析：
关于异地医保能否在本地医疗机构实现报销这一问题，其答案取决于多方面因素。
首先，涉及到的是在异地拥有医保卡的人员，如曾经在异地完成了医保备案登记，且常年居住于本地，同时已选定了相关的定点医疗机构作为自身的就诊医院，那么，当此类人员需在本地接受医疗救治时，他们便可在所选定的定点医院中实现医保结算。
其次，如果尚未完成上述备案登记和相关报销手续，则需要先行自行承担相应的医疗费用，随后再返回原籍地进行报销处理。
在此过程中，具体的报销范围，应按照就医所在地的医保政策及规定来确定，只有那些属于就医地医保目录中所涵盖的药品、诊疗项目以及医疗服务设施等相关费用，方有可能被纳入得到医保的报销范畴内。