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问题 医保参保地不同可以报销吗
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
医疗保险在异地得以报销的基本前提为满足如下至少一项要求:
首先,必须具有获批的市内转诊转院治疗经历;
其次,职工医保的投保人如果需要在短时间内或长期间异地接受医疗服务(离家旅居三个月及以上),可以选择先向市社会保障管理局提出异地就诊备案申请,并在批准后选择合适的当地定向医疗结构(药店)作为就诊地点;
再次,若在异地突发紧急疾病而进行就诊,同样也符合上述第三项要求。
对于已经满足了以上三项异地就诊报销条件的投保者而言,他们需要妥善保存所有报销所需的材料,待审核通过后便能按照异地就医的相关规定来进行费用的结算处理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;
因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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更新时间:2025/7/4 3:53:23