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问题 断交医疗保险有什么影响
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
若参保者未能按照相关法律法规的规定及时且足额地缴纳医疗保险费用,那么自该月起,即刻停享医疗保险所带来的相关权益;
然而若是在中断缴费之后选择了继续进行缴费行为,则须遵循规定以补缴时所在地区上一年的职工平均工资作为缴费基数,将在此期间产生的所有拖欠金额予以补全。
尽管补缴的时间也会被计入连续缴费时间之内,但在补缴过程中所涉及的这段时间段内,是无法获得由统筹基金提供的待遇的。
另外,值得注意的是,中止享受医疗保险待遇达到60天(包括60天在内)以内并对医疗保险进行补缴的参保者,自缴费的下个月份起便可恢复享受由统筹基金支付的相应权益;而对于那些中止享有医疗保险待遇超过60天且直至180天(同样包括180天在内)才补缴医疗保险的人士,他们需要耐心等待到缴费的当月开始计算起的第三个月以后,方能再次享有由统筹基金支付的相关福利;
至于最后一种情况,即中止享受医疗保险待遇超过180天才进行补缴的参保者,他们需要耐心等待到缴费的当月开始计算起的第六个月以后,方能恢复享受由统筹基金支付的相关福利。
需要特别强调的是,如果在中断缴费之后并没有进行任何形式的补缴,那么将被视为重新参加医疗保险,在此之前所积累的缴费时间将会被剔除在外,并不算做连续缴费的时间。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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更新时间:2025/5/6 13:18:25