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问题 合作医疗补交后多久才能正常报销?
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
合作医疗补交后多久能正常报销视情况而定:
1、一般情况下医保断交超过三个月以上,继续缴费,将会有6个月的等待期,在这6个月内,及时缴纳了医保依旧不能享受医保报销待遇,只有累计缴纳6个月后才能继续享受医保待遇。
2、如果医保断交在三个月以内,如果当月缴纳医保,那么次月即可享受医保待遇。
合作医疗补交需要的材料
1.申请人的身份证明和医疗保险证;
2.住院通知就诊单原件;
3.处理结算手续的费用清单;
4.完整的就诊记录,包括病历、检查报告及放射检查报告;
5.其他相关医疗证明文件;
6.需要补交的费用;
7.报销凭证;
8.其他必要材料。
合作医疗补交费的流程为:
1、单位经办人员携带资料到征缴窗口办理医疗保险补缴录入手续;
2、用人单位持补缴表到社会保险经办机构缴费;
3、用人单位携交款发票,由社保经办机构人员在社保部门办理意见栏签字并加盖业务章;
4、用人单位凭盖章及相关材料到医保科重新认定医疗保险视同缴费年限;农村合作医疗费可以补交当年的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《农村合作医疗章程(试行草案)》
第六条
合作医疗基金由参加合作医疗的个人和集体(公益金)筹集,各筹多少,应根据需要和可能,经社员群众讨论决定。随着集体经济的不断发展逐步扩大集体负担部分。
个人和集体可以用采、种的药材折价交付合作医疗基金。
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更新时间:2025/5/5 21:55:06