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问题 医保卡定点和不定点的区别
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
医保卡定点和不定点的区别:
1、结账方式区别。在定点医院或者定点药店使用的,可以直接刷医保卡报销,在非定点机构使用的,还需要携带相关资料到社会保险经办机构报销,还有可能不报销。
2、机构区别。定点医疗机构和药品经营单位与非定点医疗机构和药品经营单位最大的区别就是,定点机构与医疗保险经办机构签订服务协议,为参保人员提供医疗服务。
3、报销额度区别。在定点医院或者定点药店的医疗费,可以按比例报销,而且转载的还可能提高报销比例。在非定点医院或者非定点药店的医疗费还有可能不报销。
4、其他。
参保人员医疗费用,是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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更新时间:2025/5/21 11:13:39