医保卡的钱用完了，门诊是否需自费根据以下情况而定：
1、正在医疗过程中需要支付费用的，需要自费全额支付；
2、不需要立刻支付医疗费用的，可等到下个月医保金额到账后再行支付；
3、除不属于基本医疗保险报销范围的由个人全额支付外，其他报销范围内的医疗费用，社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。