问题 | 非医保用药为何不赔 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
非医保用药费用,商业险公司应予理赔的。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。
为了控制医疗保险药品费用的支出,国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。 如果是商业性保险合同,保险人收取的保费远远高于国家基本医疗保险,投保人对加入保险利益期待远远高于国家基本医疗保险,因此,应当赔偿的。
法律依据:
《保险法》第十七条第二款:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单;
保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 |
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