通常来讲，医疗纠纷并不是非得通过鉴定才可以立案。
要是患者这一方提起医疗损害责任纠纷的诉讼，一般来讲就得对医疗行为有没有过错以及过错跟损害后果之间存不存在因果关系等这些关键的问题进行鉴定，这样才能把责任给弄清楚。
要是患者仅仅只是主张医疗服务合同纠纷，那不一定就需要进行鉴定。
不过，在部分地区或者是特定的情形下，法院有可能会要求先进行鉴定，然后再决定是否立案。
总的来说，到底是不是必须要经过鉴定才能立案，得依据具体的法律规定、诉讼请求以及当地的司法实践来进行判断。
要是大家不确定的话，最好是去咨询专业的律师，让他们根据具体情况给出合适的建议和指导。
这样可以避免因为不了解相关规定而导致不必要的麻烦和损失。