出院后进行的二次伤害伤残鉴定，主要是以《人体损伤致残程度分级》等相关标准为依据。
首先，得明确二次伤害和之前出院的事件有着直接的因果关联。
在鉴定过程中，会全方位地考虑诸多因素。
像是受伤的具体部位，是头部、四肢还是其他地方，损伤的程度到底有多严重，是轻微损伤还是较为严重的创伤，以及恢复的情况如何，是已经基本恢复还是还在恢复过程中，还有对日常生活以及劳动能力产生的影响，比如是否影响正常的行走、穿衣、工作等。
通过细致的医学检查，像各种专业的检测仪器，以及影像学资料，比如X光、CT等，对二次伤害进行全面而详细的评估，像骨折有没有完全愈合，神经功能出现了怎样的障碍程度等。
专业的鉴定机构会严格按照既定的标准，对每一个损伤部位都分别评定伤残等级，最后再综合所有的情况得出整体的伤残程度。
通常来讲，这个鉴定过程必须要遵循科学、客观、公正的原则，只有这样才能保证鉴定结果的准确性和权威性。