抚养费在规定之后，是可以根据实际情况进行变更的，具体情形如下：
一、增加抚养费的情况
1.子女实际需求增加：孩子在成长过程中，可能会因为各种原因导致生活和教育等方面的费用大幅上升。
比如孩子不幸患病，需要长期治疗，医药费用支出庞大；或者到了上学阶段，特别是进入高等学府，学费、书本费以及各种学习用品的费用都会显著增加。
这些都会使得原来的抚养费难以满足孩子的实际需求。
2.原定数额难以维持生活水平：随着社会经济的发展和物价的波动，当地的生活水平也在不断变化。
如果原定的抚养费数额已经远远低于当地的实际生活水平，那么就需要适当增加，以保障孩子正常的生活。
3.其他正当理由：例如物价持续上涨，生活成本不断攀升，孩子的日常开销也随之增加，这种情况下也应当考虑增加抚养费。
二、减少抚养费的情况
1.给付方经济困难：给付抚养费的一方如果长期患病，无法正常工作，或者因为意外等原因丧失劳动能力，失去了稳定的经济来源，确实没有能力按照原定数额给付抚养费。
2.因犯罪无力给付：若一方因犯罪被收监改造，在监狱中无法进行正常的生产劳动和经济活动，也就没有能力支付抚养费。
3.继父母愿意负担：直接抚养子女的一方再婚，其配偶愿意负担继子女的生活费或者教育费的一部分或者全部，那么原有给付义务的父方或者母方，可以适当减少或者免除抚养费的给付。
如果需要变更抚养费，双方可以先进行协商解决，若协商不成，可以向法院提起诉讼，由法院根据实际情况作出判决。

案情回顾:

小朱与小丽离婚后，小朱每月支付孩子抚养费1000元。后孩子患病需长期治疗，费用高昂，小丽要求小朱增加抚养费，小朱以自己经济困难为由拒绝，双方产生争议，小丽遂起诉至法院。

案情分析:

1、孩子患病导致医疗费用大幅增加，属于子女实际需求增加的情况，原来的抚养费难以满足孩子的实际需求，从保障孩子正常生活和治疗角度，小朱应适当增加抚养费。
2、小朱虽称自己经济困难，但需法院核实其真实经济状况，若并非无能力支付，仅以此为由拒绝增加抚养费是不合理的。
3、双方协商不成起诉至法院后，法院会综合各种实际情况，如孩子的需求、小朱的经济能力等，作出公平合理的判决。