离婚时，孩子抚养费数额的确定是一个需要综合多方面因素仔细考量的问题，具体如下：
1.子女实际需要：
孩子在成长过程中，生活、教育、医疗等方面都有相应的开支需求。
生活方面，包括日常饮食、衣物、住宿等基本生活费用；教育方面，从学前教育到义务教育，乃至后续的高等教育，都需要一定的资金投入；医疗方面，若孩子身体较为健康，常规的医疗保健费用相对稳定，但如果孩子不幸患有重大疾病，如白血病、先天性心脏病等，长期的治疗和康复费用会非常高昂，这种情况下，抚养费的数额相应就需要增加，以保障孩子得到及时有效的治疗。
2.父母双方的负担能力：
对于有固定收入的父母来说，抚养费一般可按其月总收入的20%30%的比例给付。
例如，一位月收入5000元的父母，每月应支付的抚养费大约在10001500元之间。
若负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
无固定收入的父母，抚养费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
比如一些自由职业者，收入不稳定，就需要综合考虑其年收入情况。
3.当地的实际生活水平：
不同地区的生活成本差异明显。
经济发达地区，物价水平较高，教育、医疗资源费用也相对昂贵，所以抚养费标准通常会高于经济欠发达地区。
总之，抚养费数额应结合具体情况合理确定，保障子女正常生活和健康成长，双方也可协商确定具体金额。

案情回顾:

小朱和小李离婚，在孩子抚养费数额确定上产生争议。小朱认为应多给，考虑孩子可能的重大疾病医疗需求及当地较高生活水平；小李则觉得按自己收入的20%给付就行。

案情分析:

1、从子女实际需要看，若孩子未来出现重大疾病，医疗费用高昂，抚养费应适当增加，以保障孩子治疗需求。
2、就父母双方负担能力而言，小李若有固定收入，一般按其月总收入20%30%给付抚养费；若收入不稳定，需参照当年总收入或同行业平均收入确定。
3、当地实际生活水平也是重要因素，若当地生活成本高，抚养费标准应相应提高，以满足孩子正常生活。