父母离婚时，孩子抚养权的确定遵循一系列原则，具体如下：
一、哺乳期内子女抚养权的确定
哺乳期内的子女，通常会随母方生活。
这是因为在这个阶段，孩子对母亲的依赖程度较高，母亲的照料更有利于孩子的成长和发育。
然而，若母方存在一些特殊情况，
二、哺乳期后子女抚养权的确定
1.双方协商：父母双方可通过协商来确定抚养权的归属。
在协商过程中，应当充分考虑到孩子的身心健康和合法权益。
2.法院判决：若双方协商不成，法院会介入并综合多方面因素进行判决。
首先会考虑子女的年龄，2周岁以下的子女一般随母方生活；8周岁以上的子女，法院会尊重其真实意愿。
其次，会考量双方的抚养能力和抚养条件，包括经济状况是否稳定、生活环境是否适宜孩子成长等。
此外，若一方存在不利于子女身心健康的情形，如虐待、遗弃孩子等，法院通常不会将抚养权判给这一方。
总之，抚养权的确定始终以最有利于孩子成长为核心原则，全力为孩子营造良好的生活和成长环境。

案情回顾:

小朱和小李离婚，孩子尚在哺乳期，小朱患严重肺结核，双方就孩子抚养权产生争议，小朱认为自己是母亲应得抚养权，小李则认为小朱病情对孩子不利。哺乳期后，双方又协商抚养权归属无果。

案情分析:

1、哺乳期内，按原则孩子通常随母方生活，但小朱患肺结核这一特殊情况，可能对孩子健康不利，从利于孩子成长角度，抚养权可能判归小李。
2、哺乳期后协商不成法院判决时，若孩子2周岁以下一般随母，8周岁以上尊重其意愿，同时会考量双方抚养能力和条件，若小朱病情未愈且无稳定经济等，抚养权可能判给小李。