在天津市蓟县，抚养费数额的确定通常会综合考虑多方面因素，具体如下：
一、子女实际需要
子女的实际需要涉及生活、教育、医疗等多个关键方面。
生活方面，包括日常饮食、衣物、居住等基本生活开销。
教育方面，涵盖了从学前教育到义务教育阶段的学费、书本费、课外辅导费等。
医疗方面，若孩子身体较为健康，常规的医疗保健费用相对稳定；但要是孩子不幸患有重大疾病，如白血病、先天性心脏病等，长期的治疗费用、康复费用等会大幅增加，这种情况下，抚养费数额往往需要相应提高，以保障孩子得到妥善的治疗和照顾。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
若需要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
2.无固定收入的父母，抚养费的数额则可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
蓟县当地的生活成本、消费水平等会对抚养费数额产生影响。
若当地物价较高，生活开销较大，抚养费数额也会相应有所提升。
具体的抚养费数额，父母双方可先进行协商确定。
若协商不成，人民法院会根据实际情况作出公正判决。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，就孩子小静的抚养费数额产生争议。小朱认为小静体弱多病，医疗费用高，小李应多支付抚养费；小李则称自己收入不高，按收入比例支付即可，双方协商无果。

案情分析:

1、关于子女实际需要，小静体弱多病，医疗费用高，根据相关因素，抚养费数额确实应适当提高，以保障小静的治疗和生活。
2、就父母双方负担能力而言，若小李有固定收入，应按其月总收入20%-30%比例给付；若无固定收入，则参照当年总收入或同行业平均收入按比例确定。
3、考虑当地实际生活水平，蓟县物价等因素会影响抚养费数额，若当地生活成本高，抚养费也应相应提升。最终法院会综合判定。