在离婚案件涉及有残疾小孩的抚养权问题时，关键考量以下几点。
首先是小孩的意愿，当小孩具备一定的认知能力时，其意愿会被充分尊重。
比如小孩明确表示更想与某一方生活，这会在判决中起到重要作用。
其次是父母的抚养能力，这涵盖了经济状况，经济良好能为小孩提供更好的物质生活，包括衣食住行等方面；居住条件，要有适宜小孩居住和成长的环境；以及照顾残疾小孩的精力，因为残疾小孩往往需要更多的关注和照顾，所以这方面能力较强的一方更有优势。
如果父母双方都具备抚养能力，一般会依据更利于小孩成长这个原则来作出判定。
倘若一方在抚养方面更有利于残疾小孩的康复，比如能更方便地带小孩去进行康复治疗，或者能给予更细致的生活照料，那么抚养权就可能判给这一方。
与此同时，未获得抚养权的一方必须依法支付抚养费，以此来保障残疾小孩的生活开销，如日常饮食、医疗费用等，以及其教育方面的支出，像学费、书本费等。
总之，会全面综合各种因素，力求实现对残疾小孩的最佳保护和悉心照顾。

案情回顾:

小朱和小李离婚，两人育有残疾小孩小静。小静有一定认知能力，表示想跟小朱生活。小朱经济状况好，居住条件佳，但照顾精力少；小李经济一般，居住条件稍差，但有更多精力照顾小静。双方就小静抚养权产生争议。

案情分析:

1、小静有认知能力且明确表示想跟小朱生活，这一意愿在抚养权判定中会被重视。
2、小朱经济和居住条件有优势，小李照顾精力方面占优，需综合考量谁更利于小静成长。
3、若一方更有利于小静康复，如方便带其治疗、给予细致照料等，抚养权可能判给该方。
4、未获抚养权一方需依法支付抚养费，保障小静生活、教育等支出。