离婚后小孩抚养费数额的确定，需综合多方面因素谨慎考量，具体说明如下：
一、子女实际需要
孩子的生活、教育以及医疗等方面的实际支出，是确定抚养费数额的重要依据。
生活方面，包括日常饮食、住宿、衣物等基本生活开销。
教育上，涵盖学费、书本费、各类培训费用等。
医疗方面，若孩子身体较为健康，常规的医疗费用相对稳定；但要是孩子患有重大疾病，如先天性心脏病、白血病等，长期的治疗费用会大幅增加，这种情况下，抚养费就需要相应提高，以保障孩子的治疗和生活需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例给付。
例如，一方月收入为5000元，每月应支付的抚养费大概在1000-1500元。
若需负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
2.无固定收入的父母，抚养费数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本差异明显，经济发达地区物价高、生活品质要求也高，抚养费标准通常会高于经济欠发达地区。
总之，抚养费具体数额可先由双方协商确定，若协商不成，法院会根据具体情况作出公正判决。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，就孩子抚养费数额产生争议。小朱认为孩子患有重大疾病，医疗费用高，小李应大幅提高抚养费。小李则称自己收入有限，按固定比例支付已尽力。双方未就结合当地生活水平确定数额达成一致，诉至法院。

案情分析:

1、从子女实际需要看，孩子患病医疗费用增加，抚养费理应相应提高，以保障孩子治疗和生活需求。
2、考虑父母双方负担能力，若小李有固定收入，应按比例给付；无固定收入，则参照当年总收入或同行业平均收入确定。
3、当地实际生活水平也需考量，法院会综合各因素作出公正判决。