离婚时孩子抚养权的判定涉及多方面因素，遵循以下原则：
一、哺乳期内子女的抚养权判定
哺乳期内的子女，一般情况下会随哺乳的母亲抚养。
这是因为在这个阶段，母亲的哺乳对于孩子的成长和健康至关重要。
但如果母亲存在一些特殊情形，
二、哺乳期后子女的抚养权判定
1.首先，双方协商优先。
父母双方可以根据自身的实际情况和孩子的需求，协商确定孩子的抚养权归属。
如果协商不成，则由法院进行判决。
2.法院判决时，会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况来综合考量。
例如，一方已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力，在同等条件下，这一方可能会优先获得抚养权。
再如，子女随其中一方生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利，那么这一方在争取抚养权时也会有较大优势。
三、尊重子女意愿
对于年满八周岁的子女，法院会尊重其真实意愿。
毕竟这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力。
总之，抚养权的判定会综合多方面因素，以确保孩子能在最适合的环境中成长。

案情回顾:

小朱和小李离婚，两人就孩子抚养权产生争议。孩子尚在哺乳期，小朱患有严重传染性疾病，但小朱认为自己能照顾孩子；小李则坚持自己更适合抚养孩子。孩子满八周岁后，又就抚养权变更再起纠纷，孩子表示愿随小李生活，小朱却不同意。

案情分析:

1、哺乳期内，一般随哺乳母亲抚养，但小朱患严重传染性疾病，可能影响孩子健康，从有利于孩子健康成长角度，小李更适合抚养。
2、孩子满八周岁后，应尊重其真实意愿，孩子愿随小李生活，法院在考量时会倾向于支持小李获得抚养权，以保障孩子的合法权益。