夫妻在离婚时，男方支付抚养费数额的确定，需综合多方面因素来考量。
具体如下：
1.子女实际需要：
孩子的成长涉及诸多方面的开支，生活方面，包括日常饮食、住宿、衣物等基本生活费用。
教育上，从学前教育到后续的学业阶段，可能有学费、书本费、课外辅导费等支出。
医疗方面，若是孩子身体欠佳，特别是患有重大疾病，长期的治疗费用、康复费用等会是一笔不小的开支。
在这种情况下，为了保障孩子的正常生活和治疗，抚养费可能就需要相应地增加。
2.男方的负担能力：
若男方有固定收入，一般会按照其月总收入的20%-30%的比例来给付抚养费。
若负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不超过月总收入的50%。
要是男方无固定收入，抚养费数额则依据当年总收入或者同行业平均收入，参照上述比例来确定。
3.当地的实际生活水平：
不同地区的生活成本差异较大。
在经济发达地区，物价高、教育资源费用高，抚养费数额自然也会相对较高；而在经济欠发达地区，生活成本较低，抚养费数额相应会少一些。
总之，抚养费的具体数额要结合具体情况，先由双方协商确定；若协商不成，就由人民法院根据实际情况依法作出判决。

案情回顾:

小朱和小丽离婚，在确定小朱支付抚养费数额时产生争议。小丽认为孩子教育、医疗开销大，当地生活成本高，要求小朱多付抚养费；小朱则称自己收入有限，负担能力不足，不应支付高额抚养费。

案情分析:

1、关于子女实际需要，若孩子存在重大疾病等特殊医疗需求或较高教育支出，为保障孩子成长，抚养费应适当增加。
2、男方负担能力方面，若小朱有固定收入，应按收入比例给付；无固定收入，则参照总收入或同行业平均收入确定。
3、考虑当地实际生活水平，经济发达地区抚养费应相对较高。若协商不成，法院会依法判决。