离婚后孩子抚养费的判决主要基于以下关键方面：
其一，子女的实际需要。
这涵盖了子女生活的各个方面，像日常的衣食住行等生活开销，以及接受教育所需要的费用，比如学费、书本费、辅导班费用等，还有在生病就医时的医疗费用等。
这些都是确定抚养费数额时需要重点考虑的因素。
其二，父母的负担能力。
要依据父母各自的收入状况，包括工资、奖金、津贴等常规收入，以及拥有的房产、车辆等财产价值来综合判断。
收入高、财产多的父母，相对来说在负担抚养费方面能力可能更强；反之，收入低或财产少的父母，负担能力就相对较弱。
其三，当地的生活水平。
一般以当地居民的平均生活水平作为重要参考标准。
因为抚养费的目的是要保障子女在当地能够维持基本的生活和学习条件，如果当地生活水平较高，那么抚养费的数额也可能相应提高；如果当地生活水平较低，抚养费数额则可能相对较低。
通常情况下，法院会判决不直接抚养孩子的一方按月支付抚养费。
数额通常为其月总收入的20%-30%。
如果要负担两个以上子女的抚养费，比例可以适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
然而，如果存在特殊情况，比如子女患有重大疾病，需要额外的高额医疗费用，那么就可以适当增加抚养费。
具体的数额需要根据父母双方的实际情况，由法院进行综合判定，以确保孩子的利益得到最大程度的保障。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，就孩子抚养费问题产生争议。小朱认为应按自己收入低的情况少付，小李则认为要考虑孩子教育、医疗等实际需要及当地生活水平多付，且孩子体弱多病有额外医疗支出。

案情分析:

1、关于子女实际需要，孩子存在生病就医等医疗需求以及正常教育费用，抚养费应考虑这些开销，保障孩子基本生活和学习条件。
2、父母负担能力方面，虽小朱称收入低，但还需结合其财产状况综合判断支付能力。
3、当地生活水平是重要参考，若当地水平较高，抚养费应相应提高，再结合孩子特殊医疗需求，法院应综合判定抚养费数额。