确定孩子抚养权归属时，主要遵循以下几方面原则：
一、哺乳期内子女抚养权归属
一般情况下，哺乳期内的子女会随哺乳的母亲抚养。
这是因为在这个特殊时期，母亲的哺乳对于孩子的成长和发育至关重要，母乳能为孩子提供最天然、最适宜的营养。
然而，若母亲存在一些不利于子女身心健康的情形，比如患有久治不愈的传染性疾病，像肺结核等，这种疾病可能会通过日常接触等方式传染给孩子，影响孩子的健康成长，那么在这种情况下，孩子可随父方生活。
二、哺乳期后子女抚养权归属
1.双方协商：父母双方可以就孩子的抚养权问题进行充分的协商。
双方可以综合考虑自身的经济状况、工作时间、生活环境等各种因素，若能协商一致，便按照协商结果来确定抚养权归属。
2.法院判决：若双方无法协商达成一致意见，就需要由法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则进行判决。
例如，一方已做绝育手术或者因其他原因丧失生育能力的，法院在判决时可予优先考虑；若子女随其中一方生活的时间较长，改变生活环境对子女的健康成长明显不利，这种情况下该方也可被优先考虑。
三、子女已满八周岁时抚养权归属
当子女已满八周岁，应当尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力，他们对于自己跟随哪一方生活可能有自己的想法。

案情回顾:

小朱和小李离婚，争议焦点是孩子抚养权归属。孩子尚在哺乳期，小朱患肺结核久治不愈，小朱想争取抚养权，小李则认为小朱患病不利于孩子成长应归自己；孩子哺乳期后，双方又无法协商一致；孩子满八周岁后，孩子表示愿随小朱生活，小李却不同意。

案情分析:

1、哺乳期内，一般随母亲抚养，但小朱患久治不愈的传染性疾病，从有利于孩子身心健康角度，抚养权可能归小李。
2、哺乳期后协商不成，法院判决会综合考虑，若小李有绝育等优先考虑情形，可能获抚养权。
3、孩子满八周岁后，应尊重其真实意愿，孩子愿随小朱，此点对小朱争取抚养权有利。