双方有纠纷但报销医保一般不算诈骗。但如果行为人有以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的行为的，一般算诈骗。根据《社会保险法》的规定，行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，属于保险诈骗，应由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

《社会保险法》
第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十三条国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。