关于已满74周岁的老人犯下故意伤害罪行之后应如何判定其刑罚，这是一个需要全面考虑到各种因素的复杂问题，比如必须要衡量的有案件中受害者所受伤害之程度、伤害者犯罪行为采取的方式及其背后的动机，还要关注到案件中有没有存在自首、立功等可以作为减刑或者从轻处罚依据的情形。
通常来看，假如作为加害方，老人仅导致受害者轻伤的话，那么他将被判处不超过三年的有期徒刑、拘留或者管制；
如果老人的作恶手段致使受害者重伤，则他面临的刑责将会是有期徒刑三年至十年不等；
而对于那些因其恶性行为已经导致他人失去生命或者因为使用非常恶劣且残忍的手段致使受害者身体极度受伤的情况，那么老人需要承受的很可能是十年甚至更久的有期徒刑乃至无期徒刑，甚至可能被判处死刑。
然而，由于老人年事已高，出于人性化考虑，施行量刑时法庭有可能根据实际情况给予他适当的从轻甚至是减轻处罚。

《中华人民共和国刑法》第二百三十四条
【故意伤害罪】故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。