土地使用权证明：
兹有镇村组村民，世居本村，农业户口，该户房屋建于年，延用至今，经核定，该户现有住房层间，用地面积平方米，因该户保管不善，遗失土地使用证一份。
特此证明。
国土____所。
年月日镇村。