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问题 保险公司赔付不合理该怎么办理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若您对保险公司的赔偿结果感到困惑或者不满,不妨选择首先与保险公司进行充分且深入的交流与协商,以明确表述您的立场和申诉的原因。
若经过沟通后未能达成共识,那么您便有权向保险行业的监管机构提出投诉,由监管部门负责展开调查并进行调解处理。
反之,若经监管部门协调之后仍然无法得到满意答复,那么您也可进一步考虑采用法律手段,采取起诉的方式来捍卫自身合法权益。
在此期间,务必妥善保管所有相关的证据资料,例如保险合同、理赔申请文件以及沟通过程中的往来邮件或电话录音等等。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/5/20 16:57:17