若无满足保险之实质条件，一般可细分为以下三类状况：
1.等待期出险：保险产品大多设有疾病等待期，时长通常为90至180天不等。
设立此等待期旨在防止部分人群恶意骗保，因此，在等待期内因患疾病出险者，保险公司将视作无效索赔，但针对突发意外引起的损害理赔，由于此类事件并无等待期限制，故仍可获得相应赔偿。
2.未涵盖保障范围：保险种类繁多，各险种均有其特定的保障范围。
在保险条款中，均明确列明了各类保障内容及责任免除事项。
例如，意外伤害保险主要保障因意外事故引发的损失，而对于与疾病相关的风险则不承担保障责任；
重大疾病保险则仅对合同约定的疾病或状况提供保障，如被保险人经诊断确认为合同所载疾病，则可一次性获得定额赔偿，反之，若非合同约定疾病，则无法获得理赔，例如，普通感冒便不属于重大疾病保险的保障范畴，因此无法获得赔偿。
3.属于免责情形：所有保险产品皆附带有免责条款，消费者在购买保险时，除了要确保自身符合健康告知要求外，还需仔细阅读免责条款，以避免因免责情形导致的事故无法获得赔偿。

《中华人民共和国保险法》第二十四条　保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。